OBJECTIVE: To document the prevalence, age-distribution, and risk factors for anaemia in Tanzanian children less than 5 years old, thereby assisting in the development of effective strategies for controlling anaemia. METHODS: Cluster sampling was used to identify 2417 households at random from four contiguous districts in south-eastern United Republic of Tanzania in mid-1999. Data on various social and medical parameters were collected and analysed. FINDINGS: Blood haemoglobin concentrations (Hb) were available for 1979 of the 2131 (93%) children identified and ranged from 1.7 to 18.6 g/dl. Overall, 87% (1722) of children had an Hb <11 g/dl, 39% (775) had an Hb <8 g/dl and 3% (65) had an Hb <5 g/dl. The highest prevalence of anaemia of all three levels was in children aged 6-11 months, of whom 10% (22/226) had an Hb <5 g/dl. However, the prevalence of anaemia was already high in children aged 1-5 months (85% had an Hb <11 g/dl, 42% had an Hb <8 g/dl, and 6% had an Hb <5 g/dl). Anaemia was usually asymptomatic and when symptoms arose they were nonspecific and rarely identified as a serious illness by the care provider. A recent history of treatment with antimalarials and iron was rare. Compliance with vaccinations delivered through the Expanded Programme of Immunization (EPI) was 82% and was not associated with risk of anaemia. CONCLUSION: Anaemia is extremely common in south-eastern United Republic of Tanzania, even in very young infants. Further implementation of the Integrated Management of Childhood Illness algorithm should improve the case management of anaemia. However, the asymptomatic nature of most episodes of anaemia highlights the need for preventive strategies. The EPI has good coverage of the target population and it may be an appropriate channel for delivering tools for controlling anaemia and malaria.
OBJETIVO: Documentar la prevalencia, la distribución por edades y los factores de riesgo de la anemia entre los niños tanzanos menores de 5 años, a fin de ayudar a formular estrategias eficaces para controlar la anemia. MÉTODOS: A mediados de 1999 se identificaron aleatoriamente mediante muestreo por conglomerados 2417 hogares de cuatro distritos contiguos del sureste de la Républica Unida de Tanzanía. Se reunieron y analizaron datos sobre diversos parámetros sociales y médicos. RESULTADOS: Se consiguieron las concentraciones sanguíneas de hemoglobina (Hb) de 1979 (93%) de los 2131 niños identificados, con valores de entre 1,7 y 18,6 g/dl. En términos globales, el 87% (1722) de los niños poseían una concentración de Hb < 11 g/dl, el 39% (775) < 8 g/dl, y el 3% (65) < 5 g/dl. La prevalencia más alta de esos tres grados de anemia se halló en los niños de 6-11 meses, el 10% (22/226) de los cuales presentaba una concentración de Hb < 5 g/dl. Sin embargo, la prevalencia de anemia ya era alta en los niños de 1-5 meses (el 85% presentaba una Hb < 11 g/dl, el 42% < 8 g/dl, y el 6% < 5 g/dl). La anemia era por lo general asintomática, y en los casos en que había síntomas éstos eran inespecíficos y rara vez conceptuados como enfermedad grave por el dispensador de atención. Pocas veces se registraron antecedentes recientes de tratamiento con antimaláricos y hierro. El cumplimiento de las vacunaciones dispensadas a través del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) era del 82% y no se asoció a riesgo alguno de anemia. CONCLUSIÓN: La anemia es un problema muy común en el sureste de la Républica Unida de Tanzanía, incluso entre los lactantes de muy corta edad. Una más extensa aplicación del algoritmo de la Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia debería redundar en la mejora del manejo de los casos de anemia. No obstante, el carácter asintomático de la mayoría de los episodios de anemia destaca la necesidad de aplicar estrategias preventivas. El PAI, con una buena cobertura de la población destinataria, podría ser un mecanismo apropiado para suministrar los medios necesarios para controlar la anemia y la malaria.
OBJECTIF: Documenter la prévalence, la répartition par âge et les facteurs de risque d'anémie chez les enfants tanzaniens de moins de 5 ans, en aidant ainsi à l'élaboration de stratégies efficaces de lutte contre l'anémie. MÉTHODES: Un sondage en grappes a été réalisé au milieu de l'an-née 1999 afin de recenser de manière aléatoire 2417 ménages dans quatre districts contigus du sud-est de la République-Unie de Tanzanie. Des données relatives à différents paramètres sociaux et médicaux ont été recueillies et analysées. RÉSULTATS: On a disposé du taux d'hémoglobine (Hb) de 1979 enfants sur les 2131 (93 %) recensés et il se situait entre 1,7 et 18,6 g/dl. Dans l'ensemble, 87 % (1722) des enfants avaient un taux d'hémoglobine <11 g/dl, 39 % (775) un taux <8 g/dl et 3 % (65) un taux <5 g/dl. Pour ces trois degrés d'anémie, la prévalence la plus forte a été retrouvée chez les enfants âgés de 6 à 11 mois, dont 10 % (22/226) avaient un taux d'hémoglobine <5 g/dl. Toutefois, la prévalence de l'anémie était déjà élevée chez les enfants âgés de 1 à 5 mois (85 % d'entre eux montraient une Hb <11 g/dl, 42 % une Hb <8 g/dl et 6 % une Hb <5 g/dl). Cette anémie était en général asymptomatique et lorsque des symptômes apparaissaient, ils étaient non spécifiques et rarement rattachés à une pathologie grave par le dispensateur de soins. Des antécédents récents de traitement par les antipaludiques et de complémentation martiale étaient rares. L'observance du calendrier d'ad-ministration du Programme élargi de vaccination (PEV) était de 82 % et n'était pas associée à un risque d'anémie. CONCLUSION: L'anémie est extrêmement fréquente dans le sud-est de la République-Unie de Tanzanie, même chez les très jeunes nourrissons. De plus, la mise en oeuvre de l'algorithme de Prise en charge intégrée des maladies de l'enfance devrait améliorer la prise en charge des cas d'anémie. Toutefois, la nature asymptomatique de la plupart des épisodes rencontrés souligne la nécessité de disposer de stratégies de prévention. Le PEV a une bonne couverture de la population cible et il pourrait constituer un canal approprié par lequel fournir des instruments permettant de lutter contre l'anémie et le paludisme.
